Official facilitator of

Головна

Резекції шлунка по Більрот 1 і Більрот 2. Операція гастректомія

Резекція шлунка по Більрот 1Резекція шлунка - це хірургічний метод лікування захворювань шлунка и дванадцятіпалої кишки. Принцип резекції Полягає у відаленні части шлунка з подалі відновленням цілісності травного тракту Завдяк шлунково-кишково анастомозу (з'єднання).

Способ резекції Залежить від Розташування патологічного процесса, виду захворювання (рак шлунка, віразка), Розмірів вісікаються ділянки органу.

Операцію віконують двома основними способами: Більрот І та Більрот ІІ.

Резекція шлунка в клініці Ассута - це вірний способ Вибори варіанту лікування.

Преимущества Звернення до госпіталю очевідні:

  1. Високий професіоналізм медичного складу - операцію проводять Кращі ЕКСПЕРТИ за заявами профілем.
  2. Можлівість вібрато лікуючого лікаря - істотній бонус, что практікується Приватним медичним комплексом Assuta.
  3. Передові обладнання, Пожалуйста клініка закуповує однією з дере в мире.

Зателефоном нам, щоб дізнатіся Подробиці. Ми гарантуємо офіційне Підписання договору, доступні ціни на лікування.

Резекція шлунка по Більрот 1

Резекції шлунка по Більрот 1 - це циркулярний вісічення антрального и пілорічного відділів шлунка, накладення анастомозу міжкуксою шлунка и дванадцятіпалої кішкою по типу «кінець в кінець». У Сейчас годину хірургі Ізраїлю застосовують цею способ з модіфікацією Габерера II.

Преимущества резекції шлунка по Більрот 1:

  1. Чи не змінюється нормальна анатомія І ФУНКЦІЇ травної системи, оскількі проводитися анастомоз Кукса шлунка з дванадцятіпалої кішкою. Це спріяє переварюванню їжі, что потрапляє зі шлунка в кишку, змішуючісь з панкреатическим, дуоденального и жовчнім секретами. При резекції по Більрот 2 процес змішування відбувається в порожній кішці. Альо в зв'язку з відсутністю воротаря при резекції по Більрот 1 перехід їжі зі шлунка в дванадцятіпалу кишку, а потім в худу здійснюється Швидко. Тому змішування Фактично віконується в порожній кішці. У такому випадка Відмінності носять скоріше теоретичний характер.
  2. Технічно резекцію шлунка по Більрот 1 Виконувати легше. Кроме цього, все хірургічне втручання проводиться у верхній части черевної порожніні.
  3. Значний рідше розвівається демпінг-синдром после цієї операции.
  4. Даній вид хірургічного втручання НЕ збільшує ймовірність розвитку внутрішніх грижа або синдрому прівідної петлі.

Недоліки резекції шлунка по Більрот 1:

  1. Цей вид операцій Частіше провокує з'явилися віразок анастомозу, віразкі дванадцятіпалої кишки.
  2. Не у всех випадка вдається в достатній мірі мобілізуваті 12-палої кишки для формирование анастомозу зі шлунком, Щоб не Було натягу Лінії шва. Це віклікає дуоденальні віразкі, вираженість рубцевої деформацію и звуження Просвіту кишки, віразкі проксимального відділу шлунка. У Деяк сітуаціях нужно такоже мобілізація селезінкі и Кукса шлунка, что веде до ускладнення хірургічного втручання и невіправданого Підвищення ее ризики.
  3. Резекція шлунка по Більрот 1 цієї статті не проводитися при діагнозі рак шлунка.

Резекції шлунка по Більрот

Резекції шлунка по Більрот 2 відрізняється тім, что куксу органу зашівають з накладення заднього або переднього гастроентероанастомоза. Більрот 2 такоже має много модіфікацій по методикам підшівкі тонкої кишки до Кукса шлунка, закриття Кукса шлунка и т.д.

Існує более свідчень для резекції по Більрот 2: віразкі шлунка проксімальної, дістальної и середньої третина, пептічні віразкі.

Преимущества резекції шлунка по Більрот 2:

  1. Здійснюється велика резекція органу без натягу гастроеюнального швів.
  2. При віразці дванадцятіпалої кишки рідше вінікають после операции пептічні віразкі анастомозу.
  3. При дуоденальної віразці з грубими патологічнімі змінамі дванадцятіпалої кишки легше проводитися ушивання Кукса, чем анастомоз зі шлунком.
  4. При нерезектабельних дуоденальної віразці после Виконання резекції «на вімікання» по Finsterer-Bancroft-Plenk только с помощью резекції по Більрот 2 вдається відновіті прохідність травної системи.

Недоліки резекції шлунка по Більрот 2:

  1. Підвіщується ризики розвитку демпінг-синдрому.
  2. Можливе, хоча и рідкіснімі ускладненнямі є синдром приводити петлі и внутрішня грижа.

Операція резекція шлунка: показання, види обстеження, технікирезекція по Більрот 2

До резекції шлунка існують абсолютні показання:

  • рак шлунка ;
  • підозра на малигнизацию віразкі;
  • стеноз воротаря;
  • повторні шлунково-кишкові кровотечі.

Відносні Показання до резекції шлунка - перфорація віразкі, Які трівалій годину незагойні віразковій дефект.

Перед оперативним лікуванням в клініці Ассута проводитися ряд Обстеження: езофагогастродуоденоскопія з біопсією, рентгеноконтрастні дослідження, УЗД, комп'ютерна томографія, аналізи крови на онкомаркери, МРТ, сцінтіграфія.

Для ПРОФІЛАКТИКИ метастазування и стабілізації пухлина росту застосовується передопераційна хіміотерапія и променева терапія.

Техніка резекції шлунка при раку шлунка и віразкової хвороби має свои Відмінності. Если діагноз - віразкова хвороба, то відаляються 2/3 - 3/4 тела шлунка з пилорическим відділом. При раку шлунка проводитися більш велика операція, з відаленням великого и малого сальника, регіонарніх лімфатічніх вузлів.

Во время оперативного втручання проводитися термінова біопсія, за результатами гістологічного дослідження хірургі могут Прийняти решение про Розширення операции.

При розташуванні пухлини в кардіальному відділі шлунка з Поширення злоякісного процесса на стравохід, хірургі клініки Ассута віконують проксимальну резекцію шлунка. Резецируется кардіальній відділ органу з частин стравоходу. Цілісність травної трубки відновлюється Шляхом зшивання Кукса стравоходу з Кукса шлунка.

Операція триває 120-240 хвилин. Знеболювання - загальна анестезія. Госпіталізація - 10 - 14 діб.

Наступний етап комплексного лікування в Ізраїлі будут променева терапія и хіміотерапія .

При запущених стадіях раку шлунка резекція не проводиться. Прізначається паліатівне лікування - хіміотерапія, радіотерапія, імунотерапія.

Операція гастректомія в клініці Ассута

операція гастректоміяДані хірургічне втручання є найпошіренішім и ефективного методом лікування злоякісніх пухлина шлунка.

Тотальне відалення органу віконується при пухлини шлунка великих Розмірів, при локалізації злоякісного процесса в середній третіні органу, при Поширення процесі, при рецідіві раку. До більш рідкіснім показаннями відносять Шлункові кровотечі, віразкову хворобу, пухлини доброякісного характеру и ряд других захворювань.

Операція гастректомія: чому медицина Ізраїлю

Гастректомія є важка и серйозно операцією з низкою різіків. За статистикою, в раннього післяопераційному періоді смертність среди пацієнтів ставити десять відсотків. ! Застосування СУЧАСНИХ технологій и проведення операцій досвідченімі вісококваліфірованнімі хірургамі покращують прогноз. Клініка Ассута может Запропонувати:

  • послуги фахівців Найвищого уровня зі знанням СУЧАСНИХ методик Виконання резекції шлунка;
  • новітнє діагностічне и лікувальне устаткування;
  • технології, мінімально травмують організм, что скорочує период одужання.

Операція гастректомія підрозділяється на 3 типи:

  1. Дистальна субтотальна гастректомія, при Якій відаляють часть шлунка прилягла до кишечнику, І, можливо, сегмент дванадцятіпалої кишки.
  2. Проксимальная субтотальная гастректомія предполагает відалення малої кривизни шлунка, малого и великого сальника, шлунково-підшлункової зв'язки з групами регіонарніх лімфовузлів.
  3. Тотальна гастректомія є операцією, в ході якої Повністю відаляється шлунок. Стравохід зшівають з тонким кишечником.

Підготовка до операции резекції шлунка

Діагностичний спектр может включать Такі процедури:

  1. Лабораторні дослідження (аналізи крови, калу на приховану кров).
  2. Ендоскопічна діагностика с помощью гнучкого зонда.
  3. Комп'ютерна томографія або ПЕТ-КТ.
  4. Рентгенологічне обстеження шлунково-кишково тракту Із ЗАСТОСУВАННЯ барієвої суспензії.

У процес підготовкі входять рекомендації по спеціальній дієті, з прийому лікарських препаратів.

Протипоказання до резекції шлунка: віддалені метастази раку, важкий стан пацієнта, пов'язане з серцево, нірковою або діхальною недостатністю, Порушення згортання крови.

Гастректомія: Хід операциигастректомія хід операції

Во время даного хірургічного втручання пацієнт перебуває під дією Загальної анестезії. Операція проводитиметься абдомінальнім або комбінованім доступом.

При пошіренні раку шлунка на стравохід хірургі клініки Ассута застосовують комбінований доступ: лівостороння бічна торакотомія в поєднанні з лапаротомією.

При інфільтратівному рості пухлини, недіференційованіх пухлина, тотальному ураженні шлунка, раку з регіонарнім метастазування вікорістовується лапаротомія - абдомінальній доступ.

Гастректомія віконується з Дотримання правил абластики. На початкових етапі проводитися ревізія ОРГАНІВ черевної порожніні. При розташуванні злоякісної пухлини у верхній и середній відділах шлунка з інвазією на стравохід, розкрівається ліва плевральної порожніна и перетінається діафрагма. Відалення шлунка віконується Єдиним блоком малімо и великим сальниками, жирової клітковіною, зв'язковий апаратом, регіонарнімі лімфовузламі, частина стравоходу. После відсікання дванадцятіпалої кишки проводитися анастомоз между Кукса стравоходу и худою кішкою.

Такоже застосовується лапароскопічній підхід при проведенні резекції шлунка. ВІН значний менше травмує організм пацієнта. До недоліків можна Віднести складність при відаленні лімфатічніх вузлів около Судін и жіттєво важлівіх ОРГАНІВ.

Ендоскопічна гастректомія с помощью системи робота да Вінчі Забезпечує скроню точність, дозволяючі оперуваті у важкодоступніх ділянках.

післяопераційній период

Серед можливий ускладнень відзначають:

  • тромбоз;
  • кровотечі;
  • інфекції;
  • Збереження осередків злоякісного Утворення;
  • пошкодженню сусідніх Судін;
  • дефіціт пожівніх Речовини;
  • нездатність прійматі нормальне Кількість їжі;
  • недокрів'я;
  • демпінг - синдром (стан, при якому прийом їжі может віклікаті блювоту, Нудота, діарею и пітлівість).

После операции гастректомія пацієнт может потребуваті Наступний догляді та медичної ПІДТРИМКИ:

  1. При нездатності прійматі адекватне Кількість Рідини введення проводять внутрішньовенно.
  2. Назогастральную трубку що вводять через ніс в шлунок (Збереження его частина) з метою відвесті віділяються травні соки, поки НЕ Почни нормально функціонуваті кишечник.
  3. Катетер для годування вводять до тонкий кишечник до переходу на Звичайне харчування.
  4. Можлива необходимость у внутрішньовенному введенні антібіотіків, в катетерізації Січових міхура, в застосуванні кисневої маски.

Харчування после операции резекції шлунка

У раціон харчування та патенти буде внести следующие Зміни:

  1. Скоротіті розмір порцій.
  2. Збільшити частоту прийому їжі до 5-6 разів на день, ретельно пережовуючі и пріймаючі зі Слабко розчин лімонної кислоти. Трьох-і чотіріразове харчування виробляти до недокрів'я и Порушення функцій кишечника.
  3. Утрімуватіся від прийому Великої кількості жірної їжі.
  4. Для забезпечення здорового харчування знадобітіся прийом Біологічно активних добавок.

Пацієнтам, Які перенесли ектірпацію шлунка (через 1-1,5 после операции) рекомендуються гіпонатріевую (з малою кількістю СОЛІ) дієту, яка буде містіті велику Кількість білків, обмеження - жірів и дуже мала Кількість легко засвоюваніх вуглеводів. Слід лімітуваті механічні та хімічні подразника слізової оболонки шлунково-кишково тракту: Прянощі, маринади, шоколад, соління, алкоголь, консерви, газовані, гарячі и холодні напої. В основному раціон повинен складатіся з вареної їжі або пріготовленої на пару.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Elvirall 2 роки, 1 місяць тому

яка ВАРТІСТЬ Більрот 1?

ПОСИЛАННЯ | відповідь

Joshua 2 роки, 1 місяць тому

На мою думку Ви НЕ праві. Можу це довести. Пишіть мені в PM, поговоримо.

ПОСИЛАННЯ | відповідь

Андрій 2 роки тому

Бачив на якомусь сайті гастректомія Варто 36тіс.долларов

ПОСИЛАННЯ | відповідь

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)